ПитерБаскет ПитерБаскет
Об игре О федерации Турниры Публикации Оборудование игры Фотоальбом Ваше мнение Контакты
Новости

Лечение и реабилитация игроков с психологической зависимостью от азартной игры другой игровой деятельностью.


ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ИГРОКОВ С ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ ОТ АЗАРТНОЙ ИГРЫ ДРУГОЙ ИГРОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ.
А.Ю. Акопов, А.А. Несмеянов.
(Медицинский центр «Бехтерев», клиника «НОРДМЕД» Лауреат «Золотой книги Санкт-Петербурга).

«Из всех состояний человека именно игра и только игра делает его совершенным и сразу раскрывает его двойственную природу».
Ф. Шиллер

  К существенным элементам любой игры относятся: правила, случай и выбор. В разных играх удельный вес этих компонентов различен. Азартные игры, особенно на деньги, относятся к играм, в которых доминирует роль случая. Основным методом в лечении игровой зависимости выступает психотерапия. Одним из нас (А.Ю, Акопов, 2002, 2003) разработан психотерапевтический метод контраддиктивной стимуляции (КАС). Он основан на признании неоспоримыми некоторых психологических закономерностей.

  1. Если человек в течение длительного периода (годы) многократно повторяет по собственной воле некие действия, значит это ему нравится, они доставляют ему удовольствие, комфортное состояние и даже эйфорию, азарт, кураж.

  2. Игрок со сформированной зависимостью все богатство мира, различные источники жизненных, реальных радостей подменяет одним – азартной игрой.

  3. При выходе из зависимости необходим переход от Подмены к Замене (наркотических удовольствий на другие, естественные радости). В этом стержень метода КАС.

  Основные причины игры – желание играть, игровой азарт и высокая позитивная значимость игры, рождающая пристрастное отношение к игре. Основными направлениями при психотерапии игровой зависимости являются:

  1. Подавление желания играть на осознанном и подсознательном уровнях.

  2. Контроль поведения вне игры и в частности, недопущение нарастания азарта и других гедонистических внутренних состояний психофизического напряжения.

  3. Изменение субъективного отношения к игре с пристрастно крайне желанного сначала на негативное, а потом и нейтрально-безразличное.

  4. Коррекция всех ошибок логического мышления игрока, а именно:

    • Ошибок желания. Они возникают из-за выраженного желания играть, субъективно-пристрастного отношения к игре и крайней значимости результата (выигрыша). Из-за этого происходит аберрация восприятия игры с возникновением неопределенных надежд (иллюзий игрока), которые нуждаются в жестком и полном развенчании.

    • Ошибок познания, познавательной деятельности – когнитивных ошибок (типичная ошибка игрока, тактики подлавливания крупного выигрыша; иллюзия выбора).

    • Ошибок веры – иррациональных убеждений (например, безусловной веры в свои способности, успехи, фарт, везение, удачу, счастливый случай).

  5. Формирование твердого, четкого понимания невозможности конечного выигрыша для игрока с зависимостью.

  6. Подавление навязчивого – компульсивного (неудержимого) характера игры с изменением поведения.

  7. Осознание неэффективности всей игровой деятельности по всем критериям выбора принятия решения и по результату.

  8. Выявление абсурдности, нелепости, бессмысленности азартной игры на деньги как целостной практической деятельности с переключением на другие виды деятельности, приносящие ранее зависимому человеку не меньше удовольствия, чем прежний игровой наркотик.

  Это достигается путем:

  1. Информирования, просвещения игрока.

  2. Мощным эмоционально-энергетическим воздействием психотерапевта.

  3. Психологического проигрывания ситуации из его игровой практики.

  4. Изменением поведения игрока.

  5. Экранированием, дистанцированием и исключением действия всех провоцирующих игру внешних и внутренних факторов.

  6. Изменения когниции (познавательного мышления, направленности познания, познавательной активности).

  7. Изменения мотивации игрока (необходимо лишить игру побудительно-энергетической подпитки) с формированием новых установок, потребностей, ценностей и целей.

  8. Медикаментозной терапии.

  9. Семейной и производственной психотерапии и реабилитации.

  10. Подключения не психотерапевтических методов (аурикулярного микрочипового программирования интракраниальной транслокации, другой игровой деятельности, в частности использования коллективных спортивных игр).

  Выше было упомянуто о фактах, провоцирующих игру. Вот они:

  1. Внешняя провокация (реклама автоматов казино; сами автоматы, казино, встречающиеся на пути; внешне обусловленные ассоциации).

  2. Конфликты, ссоры, неблагоприятная семейная и производственная ситуация.

  3. Алкогольные эксцессы, алкоголизм.

  4. Прием наркотиков.

  5. Депрессия и другие патологические психофизиологические состояния.

  6. Экзистенциальный (жизненный) вакуум как симптом абстиненции.

  7. Усталость, большие нагрузки.

  8. Память, в том числе ассоциальная (об игре, игровых эпизодах, выигрышах, выигрышных комбинациях, удовольствий от игры, своих внутренних состояниях азарта, куража, наслаждения).

  9. Наличие свободного времени.

  10. Минимальная начальная сумма денег, необходимая для того чтобы данный игрок зашел в зал казино.

  Последние два фактора – ведущие.
  Итак, в основе игровой деятельности лежит желание играть, присоединяющиеся по ходу игры азарт (увлеченность игрой) и меняющееся отношение к игре (повышение субъективной значимости ее). Это три причины игры. Контрапунктом игровой зависимости и ее лечения выступает контроль (своего игрового поведения, дозы игрового наркотика, времени игры, игровой ситуации и т.д.) и, прежде всего, контроль игрового импульса.

  Здесь важны такие факторы:

  1. Необходимость включения контроля до принятия решения об игре.

  2. Учет постоянного желания играть на осознанном и бессознательном уровнях.

  3. Понимание невозможности контроля над своим поведением после принятия решения об игре.

  4. Устранение причин игры (осознанного желания играть; надвигающегося азарта; изменения субъективного отношения к игре).

  5. Обнуление мотивов игры, т.е. побудительно-энергетических факторов ее (познавательного интереса; стремления к выигрышу; влияние проигрыша на отыгрыш; наличия долга; всех иллюзий игрока; внутренних гедонических состояний куража, азарта; влияния самого процесса игры на ее продолжение; памяти об игре; идеальных игровых эпизодах; компульсивно-навязчивого характера игры).

  6. Устранение (по возможности) и блокирование внешних.

  7. И внутренних провоцирующих игру факторов.

  8. Контроль за принятием решения.

  9. Фиксация признаков надвигающегося срыва: нарастания психоэмоционального напряжения, усиления фантазирования об игре, прекращения борьбы мотивов играть – не играть в пользу игры.

  По нашему мнению, одним и наиболее удачных общих вариантов замены патологической игры являются коллективные спортивные игры, в частности, питербаскет.

  Питербаскет и его разновидность – новая игра с мячом. Это и настольная игра, а также варианты игры для дошкольного возраста. Кроме того: ватерпитербаскет, айспитербаскет, питербаскетвалид, питербаскетпопули. Таким образом имеем возможность реализовать идею всепродолжающейся игры с мячом от детского возраста до совершенства лет. От игры детской до олимпийской.

  Питербаскет - спортивная игра с мячом, презентация которой состоялась в декабре 2002 года в Санкт-Петербурге во Дворце спорта «Юбилейный» на 9-м международном турнире «Кубок Владимира Петровича Кондрашина и Александра Белова». Игра, предложенная А.А. Несмеяновым, Д.А. Несмеяновым и П.А. Несмеяновым, запатентована (удостоверение на полезную модель № 28826 от 20.09.2002 г.; патент № 3871 от 10.06.2003 г.; патент № 33712 от 16.07.2003 г.). Впервые правила питербаскета опубликованы в 2002 году. Играют на площадке, выполненной в виде круга диаметром 18 метров с тремя концентрическими окружностями, ограничивающими зоны 3 секунд (R-3 м), двухочковых (R-6 м) и трехочковых бросков (R-9 м). В центре игровой площадки установлена стойка с закрепленными на ней щитами с корзинами в виде равностороннего треугольника. Участвуют по три игрока от каждой команды, играют три 15- минутных периода с 5-минутными перерывами. Каждая из команд имеет право забрасывать мяч в любую корзину.

  Игра зрелищна, эмоциональна, что увеличивает ее привлекательность и вызывает азарт не только у игроков, но и у болельщиков. Первые соревнования по питербаскету состоялись в 2003 году в программе Всероссийской универсиады по летним видам спорта, среди студентов, обучающихся по специальности «Адаптивная физическая культура» (физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья, включая и инвалидов). Финал с участием 20 женских и 20 мужских команд – студентов различных регионов России - состоялся в Санкт-Петербурге с 26 по 28 ноября 2003 года на Большой спортивной арене Дворца спорта «Юбилейный». Отныне универсиада стала ежегодной. Питербаскет включен в ее программу.

  В период проведения выставки INTER Спорт Ленэкспо 26-29.02.04 г. был проведен юношеский турнир по питербаскету на кубок «Наследие В.П. Кондрашина».

  Питербаскет посвящен предстоящему 100-летию отечественного баскетбола (Петербург, 1906 г.), 30-летию победы на XX олимпийских играх (Мюнхен, 1972 г.) и 300-летию Санкт-Петербурга (2003 г.).

  Новая игра с мячом и ее разновидности (питербаскет-валид, ватер-питербаскет, айс-питербаскет) взяты под опеку и патронаж Российской академии естественных наук (РАЕН), придавшей ей статус академической с правом проведения соревнований под флагом РАЕН. Игра и ее авторы награждены почетными медалями академии «За практический вклад в укрепление здоровья нации» (2003 г.). Питербаскет включен в программу участия РАЕН в ЭКСПО-2005 (Япония, г. Анчи). Питербаскет – лауреат «Золотой книги Отечества» (2004 г.). Федерация питербаскета Санкт-Петербурга участвует в организации турнира по питербаскету на кубок академика Несмеянова, посвященного памяти тренера по баскетболу Александра Константиновича Сухоносова (г. Нальчик, КБР, апрель 2004 г.). Федерация питербаскета принимает участие в подготовке к турниру по питербаскету, посвященному 70-летию кафедры спортивных игр Санкт-Петербургской государственной академии физической культуры имени П.Ф. Лесгафта (Санкт-Петербург, май 2004 г.).

  Простота правил игры, зрелищность, возможность многочисленно атаковать и добиваться желанных попаданий в ту или иную корзину превращают новую игру питербаскет в массовую, семейную, народную, сохраняя все признаки классической, претендующей на олимпийскую оптимальную коллективную спортивную игру.

  Федерация питербаскета предлагает свои услуги по изготовлению площадок, по поставке оборудования и инвентаря, проведению мастер-классов и организации соревнований.

  А в коллективных спортивных играх (в частности питербаскет) заложены большие возможности:

  1. Создают ситуацию управляемого азарта (чего нет у зависимых).

  2. Создают условия (это смысл спортивных игр) для коллективного взаимодействия (и, конечно, общения).

  3. Позволяют диаметрально противоположным образом менять направленность, вектор поля сознания (всех устремлений, усилий, планов, целей, программ деятельности) с направления на себя (эгоцентризм, присущий многим старикам, больным, точнее, любой болезни, и азартным игрокам с зависимостью) на ориентацию, на коллективные действия, что и приводит к вынесению вектора своего поля сознания вовне, на других (людей, объекты, любую внешнюю деятельность) как противоположность прежней эгоцентрической направленности личности.

  4. Коллективный характер спортивной игры создает эффекты группового психотерапевтического взаимодействия, аналогичные таковым при групповой психотерапии психотерапевтической группы. Это дает, в частности, возможность проследить динамку команды как психотерапевтической группы в процессе обучения (тренировок). То есть, при таком использовании игры команда выступает как психотерапевтическая группа, где корректируется индивидуальные негативные особенности каждого, а тренер – судья берет на себя функции психотерапевта.

  5. Особенностью вовлечения в спортивные игры и инвалидов, и игроков с зависимостью от азартных игр на деньги является то, что замена и болезни и азартной игры на спортивную коллективную игру осуществляется в основном не путем информирования (то есть вербально), а через деятельность, т.е. это более глубокое, неформальное по сути, доходчивое, невербальное воздействие на психологию человека.

  6. Спортивная игра формирует умение планировать свои действия, контролировать ход событий и динамическую ситуацию («читать игру») и предвосхищать результат деятельности и своей, и команды в целом, что совершенствует процессы антиципации и прогнозирования.

  7. Она формирует чувство ответственности за себя и всю команду через принятие важных, ответственных решений (например, в ситуации, когда игрок берет игру на себя).

  8. Она дает уверенность в достижении успеха, и эта уверенность в успехе реальна, как и сама победа, в отличие от бесконечных иллюзий игрока в азартные игры на деньги. Особенности психологии отмеченные в трех предыдущих пунктах, являются слабыми местами, психологическими качествами у азартных игроков.

  9. В спортивной игре тренируются механизмы принятия индивидуальных и коллективных решений (а именно совершенствуется их качество, быстрота и эффективность), а также - самоконтроля (контроля своего игрового поведения и коррекции неудачных решений), т.е. замыкания обратной связи результата и последующего витка поведения в единое рефлекторное кольцо совершенного, гармоничного действия.

  10. Создаются навыки частной, коллективной игры с подавлением во многом своих мелких личных интересов (борьба с эгоизмом и индивидуализмом), то есть происходит вовлечение в процесс социализации через коммуникативную деятельность.

  11. Коллективные спортивные игры (в частности обсуждаемых в частности питербаскета и его разновидностей) выступают не только методом, способом в структуре комплексного лечения и реабилитации лиц с игровой зависимостью, но и являют собою прямо противоположную модель и психологии, и принятия решения, и поведения таковым у азартного игрока. Таб. 1.

Вывод   

Коллективная спортивная игра (в данном обсуждении - питербаскет и его разновидности) является не только эффективным методом (способом) лечения и реабилитации при игровой зависимости (по существу, деятельностным вариантом психотерапии в отличие от большинства ее вербальных методов), но и полным антиподом ее, идеальной моделью любого позитивного социального поведения вообще. (алкоголизм, наркомания др.).

ЛИТЕРАТУРА

  1. Акопов А.Ю. Игра в жизнь. – СПб.: Политехника, 1999. – 120 с.

  2. Акопов А.Ю. Психотерапия зависимости. – «Реклама шанс», 2002, № 86, с 106.

  3. Акопов А.Ю. Лечение игровой зависимости. – В сб.: Новейшие методы лечения алкоголизма, наркомании, табакокурения, игровой зависимости. СПб., 2003, с. 14 – 16.

  4. Акопов А.Ю. Психотерапия игровой зависимости. – СПб., Академия информациологии, «Исследования, поиски, опыт работы»: сборник научных трудов, выпуск 7, 2003, с. 3 – 43.

  5. Несмеянов А.А., Несмеянов Д.А., Несмеянов П.А. Питербаскет. – СПб.: НОРДМЕД Плюс, 2002. – 36 с.

  6. Эйген М., Винклер Р. Игра жизни. – М.: Наука, 1979. – 96 с.

  7. Вселюбский Г.А. ПИТЕРБАСКЕТ-ВАЛИД (новые перспективы психической реабилитации) // Адаптивная физическая культура, 2, 2003. 38 – 39 с.

  8. Портных Ю.И. «ПИТЕРБАСЕТ-ВАЛИД» - большие возможности // Адаптивная физическая культура. 2, 2003, 36 – 38 с.

  9. Несмеянов А.А., Несмеянов Д.А., Несмеянов П.А. Игра академическая. // Адаптивная физическая культура. № 4, 2003. – с. 42.

К.м.н., профессор

А.Ю. Акопов

Д.м.н., профессор, Академик РАЕН

А.А. Несмеянов

Таблица 1

Психологические свойства, особенности принятия решения и поведения

Азартного игрока с зависимостью

Спортивного игрока

Психологические свойства

Авантюризм, склонность к неоправданному риску.
Отсутствие чувства меры.
Азарт практически почти не контролируется.
Крайний эгоцентризм и индивидуализм.

Четкое, мгновенное «прочтение игры», игровой ситуации.
Тщательная экономность в средствах достижения цели.
Увлеченность игрой полностью не контролируется.
Коллективное мышление.

Принятие решения.

Цели – выигрыш, сам процесс игры, снятие абстиненции.
Доминирующий фактор игры – случай (в успешной игре игрок должен полагаться на него, но вместо этого гипертрофирует в субъективном сознании роль выбора и свою роль в достижении результата).
Безответственность и перед собой, и перед близкими в принятии решения играть.
Ориентация только на свои эгоистические, иллюзорные желания.
Крайне субъективное, неадекватное, иллюзорное игнорирование объективной информации, вообще реальности.

Цель – выигрыш и игровом противоборстве.

Доминирующий фактор игры – точный, своевременный выбор по установленным правилам.


Высокая ответственность перед командой и тренером в принятии решений.

Учет интересов команды.

Подавляющая роль ситуации с учетом своих реальных индивидуальных возможностей.

Поведение.

Формальность в общении с уходом (как общим механизмом принятия решения при общении).
Игнорирование конечного результата.

Безответственность в поведении перед собой, родными, близкими.
Плохие исполнители.

Конечный результат всегда отрицательный (итоговый проигрыш).
Абсурдность поведения с информационно-энергетической точки зрения, т.е. по информационному и энергетическому критериям (накопление отрицательной информации с тратой энергии, что приводит к опустошенности и распаду личности). Высокая коммуникативность.

Все устремления направлены на достижение конечного результата – победы.

Высочайшая ответственность в поведении за себя перед командой.

Высочайший уровень исполнительского мастерства.

Конечный результат – процесс игры на уровне искусства и блестящий положительный результат – победа.
Накопление информации и энергии с усложнением структур (повышенные сложности, развитие системы – команды), т.е. это созидательный процесс.

ПитерБаскет
Новости

10 Сентября 2011
Lietuvos krepsinio legenda ХХ
Из Каунаса соощают, что 10.09.11 г. в 12.00. состоялась презентация книги литовского историка баскетбола Скирмантаса Л.Каралевичуса " Lietuvos krepsinio legenda ХХ" ( "Легенда баскетбола Литвы 20-го века") в библиотеке им.В.Кудирка. В программе презентации были включены : книга выдающегося кардиохирурга академика РАМН Юргиса Ю. Бредикиса " На грани " и российских авторов Юрия И.Портных, Светланы Л.Фетисовой и Анатолия А. Несмеянова " Доступный каждому баскетбол ". Презентации книг предшествовал турнир по питербаскету (трикрепшису) среди детских команд, посвященный 37-му Чемпионату Европы по баскетболу среди мужских команд.
подробнее... »»






(c) Copyright 2004-2016 Piterbasket, Designed by Stom.Ru 2004